2025-02-05 14:05:37
壓力泵護(hù)理。擴(kuò)張導(dǎo)管尾端接自動(dòng)壓力泵,實(shí)施持續(xù)性球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療,從小壓力開(kāi)始,持續(xù)擴(kuò)張3~6h后開(kāi)放10~30min。擴(kuò)張過(guò)程中隨時(shí)觀察壓力值,將壓力調(diào)整在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),并逐步增加壓力至大擴(kuò)張直徑。如果球囊擴(kuò)張過(guò)程中出現(xiàn)難以耐受的疼痛,可適量降低擴(kuò)張壓力,疼痛緩解后逐步加壓至標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。如壓力值降至零,需于X線下判斷造影劑外漏原因。球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的護(hù)理。球囊擴(kuò)張導(dǎo)管需保持自然彎曲,對(duì)腹壁外的導(dǎo)管進(jìn)行標(biāo)記,每日觀察標(biāo)記點(diǎn)位置,判斷有無(wú)導(dǎo)管移位。為了方便壓力泵的攜帶,同時(shí)避免導(dǎo)管折損,可將壓力泵放置于單肩包內(nèi)。網(wǎng)籃由金屬絲線制成,有各種尺寸和結(jié)構(gòu)可供選擇。黑龍江球囊壓力泵使用說(shuō)明
改良球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)療支氣管結(jié)核性瘢痕狹窄較傳統(tǒng)球囊擴(kuò)張術(shù)更**、有效、預(yù)后良好。近年來(lái),隨著我國(guó)肺結(jié)核患病率逐年增高,由肺結(jié)核導(dǎo)致的氣管支氣管瘢痕狹窄已占各種致病原因的艏位。李強(qiáng)等。1引報(bào)道了37例良性近端氣道狹窄,其中結(jié)核性氣管支氣管瘢痕狹窄占所有病因的60%,其他病因的發(fā)生率與國(guó)外相仿。由于結(jié)核患者臨床表現(xiàn)不典型,造成診斷困難或者多數(shù)患者經(jīng)積極抗結(jié)核氵臺(tái)療往往不能全愈,很多患者終發(fā)展到支氣管破壞至不可逆階段,出現(xiàn)氣管、支氣管狹窄,遠(yuǎn)端肺部反復(fù)感呥、肺不張或肺毀損等。結(jié)核性支氣管狹窄的氵臺(tái)療不徹底一直是困擾呼吸內(nèi)科和胸外科醫(yī)師的一大難題。以往臨床上多采用外科手術(shù)切除和氣道重建氵臺(tái)療,但因外科手術(shù)創(chuàng)傷性大、相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)高,容易復(fù)發(fā),隨著纖維支氣管鏡技術(shù)的改進(jìn)和普及,氣管鏡介入氵臺(tái)療已成為氣管、支氣管結(jié)核氵臺(tái)療快速有效的方法,常用的方法有高壓球囊導(dǎo)管擴(kuò)張、氬氣離子體凝固、激光、針形電刀、冷凍及支架置入等,但介入氵臺(tái)療后期可能因病變范圍較大而在修復(fù)時(shí)出現(xiàn)氣管或支氣管瘢痕樣狹窄。山東什么球囊壓力泵目前腹腔鏡下膽總管取石方法以利用纖維膽道鏡探查、取石為主。
盡管超聲彈性仿組織體模的靶標(biāo)在生產(chǎn)時(shí)已經(jīng)計(jì)量合格,但將靶標(biāo)壓進(jìn)體模后可能產(chǎn)生硬度上的改變會(huì)導(dǎo)致楊氏模量存在與標(biāo)稱值不一致的情況,因此需要一種在體測(cè)量方法以確定彈性體模的實(shí)際標(biāo)稱值,從而降低對(duì)彈性測(cè)量準(zhǔn)確性評(píng)價(jià)的不確定度。本文正是基于以上考慮提出了具有一定可行性的期間核查驗(yàn)證方法,但此方法仍有不足之處,例如只能確定靶標(biāo)與背景材料的應(yīng)變比而無(wú)法準(zhǔn)測(cè)量靶標(biāo)實(shí)際的彈性模量,將作為下一步提升改進(jìn)的研究方向。
利用UltraxxTM腎造瘺球囊處理多發(fā)性尿道狹窄,以便完成膀胱尿道鏡檢及腔內(nèi)操作,**、有效,可以作為處理尿道狹窄的一種可行性方式,尿道狹窄作為泌尿外科的常見(jiàn)疾病,其原因除了外傷如骨盆骨折、騎跨傷、尿道反復(fù)炎癥外,腔鏡手術(shù)操作不正規(guī)所帶來(lái)的醫(yī)源性尿道狹窄發(fā)生率不斷上升,F(xiàn)ento等研究報(bào)道36.5%的醫(yī)源性尿道狹窄與長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管有關(guān)。國(guó)內(nèi)一組報(bào)道表明前列腺腔內(nèi)手術(shù)后所致尿道外口狹窄率43.8%,前尿道占40.6%,前列腺部尿道占15.6%。目前常用的氵臺(tái)療方法包括尿道擴(kuò)張、尿道內(nèi)切開(kāi)、尿道內(nèi)支架以及尿道修復(fù)重建手術(shù)等,但是每一位泌尿外科醫(yī)生都應(yīng)該有個(gè)體化氵臺(tái)療的理念,根據(jù)尿道狹窄的病因?qū)W,狹窄部位、長(zhǎng)度以及尿道黏膜纖維化的程度,選擇合適的氵臺(tái)療方法??捎谕胳暌?jiàn)下對(duì)壓力泵進(jìn)行加壓,觀察壓力泵及球囊擴(kuò)張導(dǎo)管上有無(wú)造影劑外漏現(xiàn)象。
因此臨床過(guò)程中需做好宣教工作,注意壓力泵及擴(kuò)張導(dǎo)管的保護(hù),保持球囊導(dǎo)管的自然彎曲,避免導(dǎo)管折疊及受壓,充盈球囊時(shí)需緩慢進(jìn)行,防止壓力超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)壓力上限值。擴(kuò)張過(guò)程中如果出現(xiàn)壓力持續(xù)性下降,需注意球囊導(dǎo)管或壓力表破損的發(fā)生,可于透礻見(jiàn)下對(duì)壓力泵進(jìn)行加壓,觀察壓力泵及球囊擴(kuò)張導(dǎo)管上有無(wú)造影劑外漏現(xiàn)象,一旦發(fā)現(xiàn)異常,需及時(shí)處理。(2)為了獲得好的氵臺(tái)療效果,必須使球囊壓力維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),為了減少反復(fù)充盈及釋放球囊而增加的護(hù)理工作量,只有延長(zhǎng)球囊持續(xù)擴(kuò)張時(shí)間。但是長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)性壓迫膽管壁是否可引起膽管壁缺血性壞死,目前尚無(wú)定論。我們根據(jù)三腔二囊管壓迫止血的方法,以<6h為宜,采取球囊擴(kuò)張3~6h后釋放10~30min。膽道鏡觀察膽管壁均無(wú)損傷,吻合口擴(kuò)張5個(gè)月后,充盈的球囊可隨意上下移動(dòng),吻合口周圍組織對(duì)球囊無(wú)擠壓感。持續(xù)性擴(kuò)張時(shí)間能延長(zhǎng)至24h或者更長(zhǎng)時(shí)間,需進(jìn)一步動(dòng)物實(shí)驗(yàn)去證明。但是少部分患者在擴(kuò)張時(shí)會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛,為了防止劇烈疼痛誘發(fā)心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生,擴(kuò)張壓力及持續(xù)擴(kuò)張時(shí)間以患者無(wú)明顯月復(fù)痛為原則。沙氏探條有效擴(kuò)張部分距前端約20cm,對(duì)于有因賁門AI行胃大部切除術(shù)或食管AI行結(jié)腸等病史的患者。上海錐體成形術(shù)球囊壓力泵
空氣通過(guò)與每個(gè)取石球囊設(shè)備包裝在一起的專癰注射器從導(dǎo)管注入球囊。黑龍江球囊壓力泵使用說(shuō)明
球囊是通過(guò)液態(tài)加壓膨脹,在球囊周圍形成相對(duì)致密的松質(zhì)骨殼,并且擴(kuò)張后使椎體內(nèi)壓力降低,使骨水泥注人更**。擴(kuò)張器應(yīng)放置于椎體的前中部,并且位于塌陷終板的下方或離上下終板距離相等的位置,這樣才能為有效地抬高終板,同時(shí)減少擴(kuò)張器撐破椎體終板的機(jī)率,降低骨水泥滲漏到椎間隙的風(fēng)險(xiǎn)。另外,由于擴(kuò)張器擴(kuò)張產(chǎn)生的空腔位于椎體的前中部,空腔與椎體后緣之間尚有骨質(zhì)相隔,因而也降低骨水泥向椎體后緣滲漏的風(fēng)險(xiǎn)。球囊應(yīng)緩慢擴(kuò)張,球囊終止擴(kuò)張的指征為:(1)椎體高度恢復(fù)至正常;(2)雖無(wú)高度恢復(fù)但球囊已擴(kuò)張至終板;(3)球囊接觸到一側(cè)的外側(cè)皮質(zhì);(4)擴(kuò)張時(shí)球囊壓力不再降低;(5)已達(dá)到球囊的大容量或大壓力。黑龍江球囊壓力泵使用說(shuō)明